ICU 重症工具箱

SOFA / qSOFA / APACHE II、GCS、升壓劑換算、呼吸器設定、ARDS、輸出入、鎮靜譫妄、DKA/HHS、ACLS 藥物快速查詢

作者:杜奕德醫師 柳營奇美醫院腎臟內科

臨床輔助工具,不能取代醫師判斷與院內 protocol。劑量請依病人狀況、腎肝功能、藥品濃度與院內規範確認。

SOFA / qSOFA 重症評分

qSOFA

APACHE II 簡易計算器

填入 ICU 前 24 小時最差值;本工具含急性生理分、年齡分、慢性健康分。A-a gradient 僅在 FiO₂ ≥0.5 時常用;本版以 PaO₂ 低氧分簡化,請依院內正式表單複核。

GCS calculator 神經評估

Vasopressor dose converter

常用 norepinephrine-equivalent 粗略換算:NE 1 ≈ Epi 1 ≈ Dopamine 100 ≈ Vasopressin 2.5 units/hr。僅供快速估算。

Ventilator setting helper

ARDS severity tool

Fluid balance dashboard

Sedation scale helper:RASS / CAM-ICU

CAM-ICU 快速判讀

DKA / HHS protocol tool

請先確認休克、敗血症、心肌梗塞、腦中風、感染等誘因;此工具為成人概略流程,不取代院內 DKA/HHS order set。

ACLS drug dose quick ref 成人急救藥物

常用速查

藥物成人常用劑量提醒
Epinephrine1 mg IV/IO 每 3–5 分鐘心跳停止流程
Amiodarone300 mg IV/IO bolus,第二劑 150 mgVF/pVT refractory
Lidocaine1–1.5 mg/kg,之後 0.5–0.75 mg/kgAmiodarone 替代
Atropine1 mg IV,每 3–5 分鐘,max 3 mg症狀性 bradycardia
Adenosine6 mg rapid IV push;可再 12 mg規則窄 QRS tachycardia

使用提醒與資料來源

SOFA 為 6 個器官系統各 0–4 分,qSOFA 包含 GCS<15、RR≥22、SBP≤100。Berlin ARDS 依 P/F:mild 201–300、moderate 101–200、severe ≤100,通常要求 PEEP/CPAP ≥5。IBW tidal volume 常用 ARDSNet 公式:男 50 + 0.91×(cm−152.4),女 45.5 + 0.91×(cm−152.4)。

References:Sepsis-3 / SOFA、MSD APACHE II 表、Berlin ARDS definition、2024 Hyperglycemic Crises consensus、AHA 2025 adult ALS guidelines、ARDSNet/NIH IBW tidal volume chart。